منطقه الرأس
الصداع
* الإجراءات الأولية للإسعافات الأولية للصداع:
1- تحديد ما إذا كان يوجد تغير في الرؤية - تيبس في الرقبة - تغير في السلوك - الخوف المرضي من الضوء (فوبيا الضوء).
2- هل توجد أية إصابات؟
3- تحديد مدة استمرار الصداع ومدي تكراره وحدته؟
4- هل المريض يعاني من الجيوب الانفية - توتر - ضغط - صداع عصبي - صداع نصفي - ارتفاع ضغط العين؟
5- هل يتلازم مع الصداع حمي؟
6- هل يوجد تاريخ لضغط دم مرتفع؟
7- هل عاني من أعراض مشابهة من قبل وقام بعلاجها؟
8- هل يرجع ذلك إلي عدم ارتداء النظارات الطبية أو لفقدها؟
9- نوع الألم ومكانه.
* التقييم:
1- قياس العلامات الحيوية.
2- للتأكد من فوبيا الضوء يركز ضوء مباشر علي العين.
3- فحص الرأس أو الوجه للتأكد من عدم وجود أية اصابات أو آلام في المنطقة المحيطة بالأنف.
4- فحص الرقبة للتأكد من تيبس الرقبة.
* تحذيرات:
1- توجد أسباب عديدة للصداع: الأمراض المعدية - ضغط الدم المرتفع - التوتر - الضغط النفسي - ارتفاع درجة الحرارة.
2- يصاحب الصداع النصفي تغير في الرؤية - غثيان - قئ، ويتركز الألم في جانب واحد من الرأس.
3- كافة أنواع الصداع هي أمراض حميدة وسهل علاجها بالأدوية ومسكنات الألم.
* بروتوكول الإسعافات الأولية للصداع:
1- التأكد من تناول المريض لبعض المسكنات مثل الأسبرين أو أسيتا مينوفبن أو إيبيروفين للكبار، أما الصغار فيمكنهم تناول
آخر نوعين والجرعة حسب السن والوزن.
2- النوم والراحة في غرفة مظلمة.
3- أخذ سوائل كثيرة عن طريق الفم.
4- في حالة إصابات الرأس يتم التعامل معها كما هو مشار إليه فى (إصابات الرأس).
* اللجوء إلى الطبيب:
1- إذا كان الصداع حاداً.
2- إذا لم تتم الاستجابة للأدوية، تستخدم كمادات باردة.
الاغماء و فقدان الوعى
اولا الاغماء
* الإسعافات الأولية للإغماء:
* الإجراءات الأولية للإسعافات الأولية للإغماء:
1- هل تعرض المريض لأية إصابات عند سقوطه وقت الإغماء؟
2- هل تناول قدراً وافراً من الراحة والغذاء والشراب؟
3- ماذا كان يفعل المريض قبل تعرضه للإغماءة؟
4- تحديد السن، وتحديد ما إذا كان يوجد حمل في حالة السيدات؟
5- هل يعاني المريض من جرح حديث في الرأس؟
6- هل كان يشعر بالغثيان والدوار قبل الإغماء؟
7- هل له تاريخ قديم سابق بأمراض القلب؟
* تقييم الإغماء:
1- قياس العلامات الحيوية.
2- تقييم ما إذا كانت توجد علامات وأعراض للصدمة.
3- التأكد من عدم تعرض المريض لأية إصابات أثناء سقوطه.
* تحذيرات:
1- إذا أحس المريض بضعف أو دوار لابد أن يستلقي مسترخياً مع رفع الأرجل لأعلي.
2- توجد عوامل عديدة تسبب الإغماءة منها: الصدمات النفسية - الألم - أمراض القلب - الجفاف - مجهود زائد عن الحد -
تغير مفاجئ في وضع الجسم (مثل ترك الفراش فجأة عند الاستيقاظ) - الحمل.
* برووتوكول الإسعافات الأولية للإغماء:
1- ينام المريض مسترخياً مع التحرر من الملابس الضيقة.
2- رفع القدم لأعلي من 25 - 70 سم إن أمكن.
3- في حالة القيء، ينبغي أن ينام المريض علي جانبيه.
4- لا يعطي أي شيء سواء للأكل أو الشرب.
* اللجوء إلي الطبيب:
1- عند تعرض المريض للإصابات أثناء سقوطه في الاغماءة.
2- إذا كان المريض فوق سن الأربعين ويعاني من عدم انتظام في ضربات القلب.
3- عدم انتظام العلامات الحيوية.
ثانيا فقدان الوعى
* تعريف فقدان الوعي:
فقدان الوعي/فقد الوعي هو غياب الإنسان عن الوعي والذي يُترجم فى صورة عدم قدرة الشخص على الاستجابة للمحفزات
التي توجد من حوله، وهذه المحفزات إما أن تكون فى صورة أشخاص أو فى صورة أشياء، وغالباً ما يُطلق على هذه الحالة
الغيبوبة أو حالة الغيبوبة (Comatose state).
وهناك تغيرات أخرى قد تحدث فى إدراك الإنسان بدون أن يغيب عن الوعي أو يفقد اتصاله بمكن حوله وهو ما يسمى طبياً
بـ "الحالة العقلية المتغيرة والتي يكون من أعراضها الارتباك، فقد الإحساس بالمكان والزمان أو الهوية الذاتية، شرود الذهن.
والغياب عن الوعي أو أي تغيرات تلحق بالحالة العقلية للشخص يتم التعامل معها على أنها حالة من حالات الطوارىء الطبية.
أما إذا كان الشخص متيقظاً لكن بدرجة أقل عن الطبيعي، عليك بسؤاله بعض الأسئلة البسيطة مثل:
- ما اسمك؟
- ما هو عمرك؟
- ما هو تاريخ اليوم؟
وإذا لم يستطع الإجابة على هذه الأسئلة بطريقة صحيحة فهذا يعنى أن هناك خلل ما فى حالته الذهنية.
* الأسماء الأخرى لفقدان الوعي:
غيبوبة، الغياب عن الوعي، حالة العقل المتغيرة.
وكون الإنسان فى حالة نوم يختلف كلية عن حالته أثناء فقدان الوعي، فالشخص النائم يستجيب إلى الضوضاء .
والأصوات العالية والتي تقطع نومه أو حتى الأصوات الهامسة تؤثر عليه .. أما الشخص الغائب عن الوعي فلا يستجيب
إلى أية محفزات خارجية.
الشخص الفاقد للوعي ليس بوسعه أن يسعل أو يطرد الإفرازات من الحلق وهذا ما يؤدى إلى الوفاة فى كثير من حالات الغيبوبة
حيث تتراكم الإفرازات وتصبح عائقاً.
* أسباب فقدان الشخص للوعي:
1- قد يكون السبب فيه إصابة الإنسان بإحدى الأمراض أو الإصابات.
2- شرب الكحوليات ولإساءة استعمال العقاقير ..
3- فقدان الوعي القصير (الإغماءة) قد يكون المتسبب فيها: الجفاف، انخفاض فى معدلات سكر الدم، انخفاض مؤقت فى ضغط الدم.
وقد يكون السبب أمراض أخرى خطيرة متصلة بالقلب أو أمراض الأعصاب. وسوف يحدد الطبيب الاختبارات الهامة لتحديد نوعي
ة الاضطراب الذي تسبب فى الإغماءة أو فقدان الوعي المؤقت.
4- من الأسباب الأخرى للإغماءة: السعال الحاد، نقص التهوية، أثناء بذل المجهود فى التبرز (الحزق).
* أعراض فقدان الوعي:
1- عدم إظهار أي رد فعل من الاستجابة (الانتباه والاستيقاظ عند التحدث للشخص أو لمسه أو تعريضه لأي نوع آخر من أنواع المحفزات).
2- قد يكون فقدان الوعي فى شكل إغماءة قصيرة وقد تطول فترتها.
3- فقد القدرة على التمييز.
4- الدوار.
5- خفقان فى القلب.
6- صداع.
7- نعاس.
8- شرود الذهن.
* الإسعافات الأولية لفقدان الوعي:
1- الاتصال الفوري بوحدات النجدة الطبية.
2- التأكد من تنفس الضحية بشكل دوري، وإذا كان هناك شك فى إعاقة لدورة التنفس لابد من القيام الفوري بـ (CPR) .
3- إذا كان الشخص يتنفس ولم يكن هناك شك فى أي إصابة بالعمود الفقري ومستلقياً على ظهره، عليك بتحريك الشخص على جانبيه
ثم ثنى الرجل العلوية بحيث يكون الحوض
والركبة بزاوية يمنى ثم لف الرأس للخلف لضمان بقاء ممرات الهواء مفتوحة.
وإذا توقفت دورة الهواء وتنفس الضحية فى أي وقت عليك بإعادته على ظهره والقيام بخطوات التنفس الصناعي.
4- إذا كان هناك شك فى وجود إصابة بالعمود الفقري، اترك الشخص على نفس وضعه كما وجدته طالما يتنفس. وإذا كان هناك شك
فى وجود إصابة بالعمود الفقري وتقيؤ عليك بتغيير وضع على الجانب مع تدعيم الرقبة والظهر لكي يبقيان على وضعهما
أثناء لفه على الجانب.
5- العمل على تدفئة الشخص حتى وصول المساعدة الطبية.
6- إذا رأى المسعف الضحية وهو يدخل فى الإغماء، عليك بمساعدته والإمساك به حتى لا يقع على الأرض ويرتطم رأسه ثم اجعله
يسترخى فى وضع مستقيم على الأرض مع رفع القدمين عالياً لمسافة 30 سم تقريباً.
7- إذا كان هناك احتمال بمعرفة سبب الإغماءة لانخفاض معدلات الجلوكوز بالدم على المسعف الإسراع بتحضير مشروب سكري أو حلوى
يتناولها الشخص حتى يستعيد وعيه مرة أخرى.
* تحذيرات أثناء القيام بتقديم الإسعافات الأولية:
1- لا تعط للشخص الفاقد للوعي أية مشروبات أو أطعمة.
2- لا تترك الشخص الفاقد للوعي بمفرده.
3- لا تضع وسادة تحد رأس الشخص الفاقد للوعي.
4- لا تحاول صفع الشخص على وجهه أو وضع ماء لإيقاظه، لكن العمل على إراحته هو الأهم.
* اللجوء إلى المساعدة الطبية الفورية، إذا كان الشخص:
1- لا يتنفس.
2- لم يستعد وعيه سريعاً (فى خلال دقيقتين).
3- سقوطه من ارتفاع أو تعرضه للجروح وكان هناك نزيف.
4- يعانى من مرض السكر.
5- إذا كانت المرأة حاملاً وعمرها فوق الخمسين عاماً.
6- يعانى من ألم بالصدر أو ضغط به، عدم الارتياح فى منطقة الصدر، أو إذا كان هناك عدم انتظام فى ضربات القلق.
7- لا يستطيع التحدث أو كانت هناك مشاكل فى الرؤية أو لا يستطيع تحريك أطرافه.
8- يعانى من تشنجات، إصابة فى اللسان أو عدم التحكم فى التبول والبراز
* الوقاية من فقدان الوعي:
1- الأشخاص التي تعانى من حالات طبية مثل مريض السكر، ينبغي أن يكون هناك بطاقة طبية مصاحبة له فى أي مكان
يذهب إليه موصوف فيها حالته الطبية.
2- تجنب المواقف التي تحفز على انخفاض ضغط الدم.
3- تجنب الوقوف لفترة طويلة بدون الحراك وخاصة إذا كان الشخص له القابلية للإغماءة بسهولة.
4- إذا شعر الشخص بأعراض الإغماءة، فعليه بالجلوس وإمالة الرأس للأمام بين ركبتيه.
بعد كدا نبدأ فى اصابات الراس
الإجراءات الأولية للإسعافات الأولية لإصابات الرأس:
1- تحديد زمن حدوث الإصابة.
2- نوع الإصابة.
3- هل سببت الإصابة فقدان للوعي.
4- هل سببت غثيان أو صداع.
* تقـييم إصابات الرأس:
1- يحدد مستوي الوعي لدي المصاب، وكمية الدم المفقودة.
2- تحديد ما إذا كان يوجد شلل - تشنجات - تعثر في الكلام أو الرؤية.
3- لابد من التأكد من:
أ. وجود اضطراب أو فقدان للذاكرة بسبب صدمة أو حمي.
ب. ألم أو إصابة في الرقبة.
ج. نزيف من الأنف - الأذن - الفم - الرأس.
د. قئ.
هـ. تنميل أو فقد الإحساس بالأطراف.
و. فقد التوازن وإختلال المشي.
ز. وجود كدمات وخاصة حول العينين أو الأذن.
* تحذيرات:
1- تتضح علامات الإصابات الخطيرة في شكل: فقدان الوعي - تغير في السلوك - أو أية
أعراض أخرى متصلة بالجهاز العصبي.
2- عامل الوقت هام للغاية لأنه من المحتمل وجود نزيف داخلي مما يعرض حياة المصاب للموت.
3- يتم التعامل مع إصابات الرأس مثلها مثل إصابات العمود الفقري أي بحذر شديد.
* بروتوكول الإسعافات الأولية لإصابات الرأس:
1- يتم البدء أولا باستخدام وسائل تدعيم الحياة الأساسية إذا كان المصاب فاقدا للوعي مع عدم تحريك الرقبة أو الرأس.
2- لا يحرك المريض.
3- السيطرة علي النزيف.
4- تستخدم رقبة صناعية لتدعيم الرقبة.
5- المحافظة علي درجة حرارة الجسم الطبيعية.
6- عدم إعطاء المريض أي شيء عن طريق الفم.
7- قياس الأعراض الحيوية.
8- إذا لم تكن الإصابة كبيرة عليك بملاحظة المريض من 24- 48 ساعة.
9- يستخدم الأكسجين لتفتح ممرات للهواء.
10- لا يمارس الضغط بشكل مباشر إذا كان يوجد شعور بالألم لإحتمال وجود كسور.
الجمعة فبراير 08, 2008 7:37 am
